المرض العضال والإجراءات القانونية والطبية في موريتانيا: الدليل الرسمي في 5 خطوات

1. 1

   تنسيق الرعاية التلطيفية والمرافقة الطبية المتخصصة

   • التكفل في المؤسسات الاستشفائية الوطنية والجهوية المتخصصة: في موريتانيا، تُؤمَّن متابعة الأمراض الثقيلة أو المتطورة (مثل أمراض الأورام المتكفل بها في المركز الوطني للأنكولوجيا في نواكشوط، أو أمراض القلب والشرايين الحادة، أو القصور العضوي المزمن) عبر المستشفيات الوطنية والجهوية وفق السياسات الصحية العمومية المتبعة بالتعاون مع منظمة الصحة العالمية [4] [5].
   • رعاية الدعم والمتابعة المنزلية: يضع الفريق الطبي الاستشفائي بروتوكولاً مخصصاً لعلاج الألم والرعاية التلطيفية يمكن مواصلته في منزل العائلة بالتنسيق مع الطبيب المعالج والمصالح الصحية في المقاطعة [4] [5]. ويُنصح بطلب تقرير طبي مفصل يوضح التشخيص والوصفات المسكنة للألم والإرشادات السريرية الواجب اتباعها في حالات الطوارئ [5].
   • التغطية الصحية لدى الصندوق الوطني للتأمين الصحي (CNAM): إذا كان قريبكم منتسباً إلى الصندوق الوطني للتأمين الصحي، يتعين على الطبيب الأخصائي المباشر تقديم طلب تكفل بعنوان الأمراض طويلة الأمد (ALD) أو العلاجات الباهظة الكلفة، قصد الحصول على استرجاع معزز لنفقات الاستشفاء والأدوية المتخصصة وعند الاقتضاء عمليات الرفع الصحي وفق القواعد المنسقة مع الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي [3] [4].
2. 2

   توثيق الرغبات الطبية وتعيين ممثل عائلي لدى الفريق الصحي

   • تدوين الرغبات المتعلقة بالرعاية: في ظل عدم وجود سجل إلكتروني وطني رسمي للتوجيهات الطبية المسبقة في موريتانيا، يجوز لكل شخص راشد متمتع بكامل قواه العقلية أن يدون كتابياً، في وثيقة مؤرخة وموقعة أمام شهود أو أمام موثق، تفضيلاته بشأن مرافقته الطبية وتسكين الألم ورغبته في تلقي الرعاية في المنزل أو في المستشفى [2] [5].
   • تعيين منسق عائلي موثوق لدى الفريق الطبي: في الممارسة الاستشفائية الموريتانية، يتشاور الأطباء بصفة وثيقة مع أفراد الأسرة المباشرين عندما يتعذر على المريض التعبير عن موافقته المستنيرة بنفسه [2] [5]. ويسهم التعيين الخطي الصريح لشخص موثوق من العائلة (مثل الزوج أو أحد الوالدين أو ابن راشد) يتولى التواصل مع الأطباء في تجنب أي التباس أو خلاف في اتخاذ القرارات [2].
   • إدراج الوثيقة في الملف الطبي: نوصي بتسليم نسخة موقعة من وثيقة التوجهات الطبية وبيانات الاتصال بالممثل العائلي المعين إلى الطبيب الاستشفائي المشرف وكذلك إلى أفراد الأسرة المقربين [5].
3. 3

   إبرام التوكيلات المصرفية والوكالات التوثيقية والحماية القانونية

   • التوكيلات المصرفية: طالما يحتفظ قريبكم بكامل أهليته القانونية، فإنه من الضروري مراجعة البنوك التجارية التي يتعامل معها في موريتانيا لتوقيع وكالة مصرفية رسمية على حساباته، مما يتيح لوكيل موثوق تسديد النفقات الطبية والتكاليف الجارية للأسرة دون انقطاع أو تجميد [2].
   • الوكالة التوثيقية للإدارة والتصرف (الوكالة): لإدارة العقارات أو قبض المداخيل الإيجارية أو تمثيل المريض أمام الإدارات العمومية والضريبية، يمكن للشخص المريض إبرام وكالة عامة أو خاصة بموجب عقد رسمي أمام موثق موريتاني أو لدى المصالح القضائية التابعة إلى وزارة العدل الموريتانية [2].
   • الوصاية والحماية القضائية في حال فقدان الأهلية: إذا أدى تطور المرض لاحقاً إلى اختلال شديد ودائم في الملكات العقلية، ينص القانون رقم 2001-052 المتضمن مدونة الأحوال الشخصية على أن القاضي المختص التابع إلى وزارة العدل الموريتانية يمكنه الحكم بالحجر القضائي لفقدان الأهلية وتعيين وصي شرعي أو قضائي يتولى إدارة أموال الشخص المحجور عليه تحت رقابة القضاء [2].
4. 4

   تفعيل معاشات العجز وإعانة الاستعانة بالغير والحقوق الاجتماعية

   • معاش العجز للعمال الأجراء (CNSS): عندما يكون الشخص المريض منتسباً إلى الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي ويعاني من تدهور مبكر في قواه البدنية أو عجز غير مهني يخفض قدرته على العمل أو الكسب بنسبة الثلثين على الأقل قبل بلوغ سن التقاعد، يمكن إيداع طلب للحصول على معاش عجز مرفقاً بالملف الطبي الكامل [3].
   • الزيادة القانونية للاستعانة الدائمة بشخص ثالث: إذا كان المضمون العاجز المعترف به من قبل الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي يحتاج بصفة دائمة إلى مساعدة شخص آخر للقيام بأعمال الحياة اليومية الأساسية، يُزاد مبلغ معاش العجز بنسبة خمسين بالمائة قانوناً لدعم الرعاية اليومية في المنزل [3].
   • إجازات المرض طويل الأمد والقطاع العمومي: يستفيد الموظفون وأعوان الدولة من أنظمة خاصة لإجازات المرض طويل الأمد لدى إدارة الوظيفة العمومية ومن تغطية صحية عبر الصندوق الوطني للتأمين الصحي، في حين يمكن للأقارب العاملين طلب رخص تغيب استثنائية لمرافقة المريض من أرباب عملهم [2] [3] [4].
5. 5

   المراجعة المسبقة للوصية ووثائق الحالة المدنية البيومترية والذمة المالية

   • تنظيم الوصية في القانون الموريتاني: طبقاً للكتاب الرابع من القانون رقم 2001-052 المتضمن مدونة الأحوال الشخصية المطبق أمام محاكم وزارة العدل الموريتانية، يجوز لكل شخص كامل الأهلية وسليم العقل تحرير وصية رسمية أو مصدقة في حدود ثلث صافي تركته (بعد سداد الديون) لفائدة أشخاص من غير الورثة الشرعيين، وكذلك تدوين وتوثيق ما بذمته من ديون وحقوق [2].
   • تحيين وثائق الحالة المدنية البيومترية (ANRPTS): لتفادي أي عائق إداري مستقبلي للزوج والأبناء، تحققوا منذ الآن من أن شهادة الميلاد وعقد الزواج وبطاقات التعريف الوطنية البيومترية الخاصة بقريبكم وبجميع ذوي حقوقه محيَّنة بالكامل لدى الوكالة الوطنية لسجل السكان والوثائق المؤمنة [1].
   • تجميع ملف الممتلكات والتنسيق الدولي: اجمعوا السندات العقارية ورخص الحيازة والكشوف المصرفية وعقود التأمين وبيانات المعاش أو الرواتب الصادرة عن الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي [2] [3]. وإذا كانت هناك ممتلكات أو أفراد من الأسرة في الخارج، اطلبوا من موثق التحقق من تطابق الأسماء والأرقام الوطنية للتعريف (NNI) المدونة في سندات الملكية مع سجلات الوكالة الوطنية لسجل السكان والوثائق المؤمنة [1] [2].

الجهات الرسمية وجهات الاتصال المعتمدة

المصادر الرسمية التي تحققت منها Clarvia

1. [1]
   البوابة الرسمية للحالة المدنية البيومترية والوثائق المؤمنة (ANRPTS) — Agence Nationale du Registre des Populations et des Titres Sécurisés (Mauritanie)
2. [2]
   الإجراءات الإدارية والقضائية لوزارة العدل في الجمهورية الإسلامية الموريتانية — Portail des Procédures et Formalités Administratives de la République Islamique de Mauritanie
3. [3]
   نظام الضمان الاجتماعي الموريتاني (CNSS وCNAM - العجز والتأمين الصحي) — Centre des Liaisons Européennes et Internationales de Sécurité Sociale (CLEISS)
4. [4]
   البوابة الرقمية للمؤمنين والخدمات الصحية (e-CNAM) — Caisse Nationale d'Assurance Maladie (CNAM Mauritanie)
5. [5]
   موريتانيا: الملف الصحي الوطني وبرامج الصحة العمومية — Organisation mondiale de la Santé (OMS)