Enfermedad terminal y planificación legal en Perú: lista oficial en 5 pasos

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   Activación de cuidados paliativos domiciliarios u hospitalarios y cobertura sanitaria

   • Plan Nacional de Cuidados Paliativos en el MINSA y EsSalud: En el Perú, la Ley N.º 30846 establece el Plan Nacional de Cuidados Paliativos para Enfermedades Oncológicas y No Oncológicas, articulado por el Ministerio de Salud del Perú (MINSA) (a través de establecimientos como el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas - INEN, hospitales nacionales y el programa de atención domiciliaria ADAMO bajo cobertura del Seguro Integral de Salud - SIS) y por el Seguro Social de Salud del Perú (EsSalud) [1] [2]. El médico especialista tratante debe emitir la referencia clínica para integrar a la persona enferma en la unidad de terapia del dolor y cuidados paliativos correspondiente [1].
   • Atención domiciliaria (PADOMI / COPHOES) y seguros privados: Si su familiar es asegurado del Seguro Social de Salud del Perú (EsSalud) y presenta limitaciones severas de desplazamiento, puede inscribirse en el Programa de Atención Domiciliaria (PADOMI) o en las unidades de soporte paliativo especializado para recibir visitas médicas, de enfermería, manejo de analgésicos opioides y apoyo psicológico en casa [1]. En caso de contar con una Entidad Prestadora de Salud (EPS) o seguro oncológico o médico privado en el Perú, conviene activar de inmediato con la aseguradora la cobertura de hospitalización domiciliaria y suministro de medicamentos de alto costo [1] [2].
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   Voluntades anticipadas y designación de representante sanitario

   • Derechos del paciente y directivas médicas anticipadas: Conforme a la Ley N.º 29414 (Ley que establece los derechos de las personas usuarias de los servicios de salud) y su reglamento supervisado por el Ministerio de Salud del Perú (MINSA) y SUSALUD, toda persona capaz tiene derecho al consentimiento informado previo, libre y expreso, así como a aceptar o negarse a recibir o continuar un tratamiento médico (salvo emergencias de salud pública) y a dejar constancia escrita de sus preferencias sobre el manejo clínico y el alivio del dolor en etapas avanzadas [1] [2].
   • Designación de representante sanitario y constancia notarial: Mientras la persona enferma conserve su plena capacidad de discernimiento (reconocida y protegida por el Decreto Legislativo N.º 1384 que reformó el Código Civil peruano), se recomienda otorgar por escrito -preferiblemente con firma legalizada o mediante escritura pública ante Notario Público- un documento de directivas anticipadas y designación de apoyo o representante sanitario para que actúe como interlocutor válido ante el equipo médico si sobreviene una imposibilidad de manifestar la voluntad [1] [4]. Una copia legalizada debe incorporarse formalmente en la historia clínica del establecimiento del Ministerio de Salud del Perú (MINSA), del Seguro Social de Salud del Perú (EsSalud) o de la clínica privada [1] [2].
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   Formalización de poderes notariales y autorizaciones bancarias

   • Otorgamiento de poder por escritura pública e inscripción en SUNARP: Para evitar bloqueos patrimoniales o administrativos futuros, es prioritario que la persona enferma otorgue, mientras goza de plena lucidez mental, un poder amplio y general o poderes especiales mediante escritura pública ante un Notario Público en el Perú (quien puede desplazarse al domicilio o centro médico si la persona enferma no puede movilizarse, verificando su capacidad y huella biométrica conectada con el Registro Nacional de Identificación y Estado Civil (RENIEC)) [4] [5]. Dicho poder debe inscribirse obligatoriamente en el Registro de Mandatos y Poderes de la Superintendencia Nacional de los Registros Públicos (SUNARP) para que tenga plena validez frente a terceros, bancos e instituciones estatales [4] [5].
   • Designación anticipada de apoyos y gestiones ante entidades bancarias: Además del poder ordinario, la legislación civil peruana permite que cualquier persona mayor de edad designe preventivamente ante Notario Público a la persona o personas que actuarán como sus «apoyos y salvaguardias» en el futuro, inscribiendo dicho acto en el Registro Personal de la Superintendencia Nacional de los Registros Públicos (SUNARP) [4]. Se aconseja presentar la vigencia de poder emitida por la Superintendencia Nacional de los Registros Públicos (SUNARP) ante las entidades bancarias para su validación legal interna (bastanteo de poderes) y verificar la operatividad de las cuentas destinadas a cubrir los gastos médicos [4] [5].
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   Prestaciones por incapacidad, dependencia y licencias laborales para cuidadores

   • Subsidio por incapacidad temporal y pensión de invalidez: Si la persona enferma es trabajadora activa asegurada en el Seguro Social de Salud del Perú (EsSalud), tiene derecho al subsidio económico por incapacidad temporal para el trabajo a partir del vigésimo primer día de descanso médico (siendo los primeros 20 días asumidos por el empleador) [1]. Cuando la Comisión Médica Evaluadora dictamina una incapacidad permanente para el trabajo, el titular puede gestionar la Pensión de Invalidez ante la Oficina de Normalización Previsional (ONP) (bajo el Decreto Ley N.º 19990) o ante su Administradora de Fondos de Pensiones (AFP), la cual también contempla el retiro extraordinario de hasta el 50 % de los fondos previsionales en casos de enfermedad terminal o diagnóstico de cáncer debidamente acreditado [3].
   • Licencia laboral remunerada para familiares cuidadores (Ley N.º 30012): En el Perú, la Ley N.º 30012 concede a los trabajadores del sector público y privado el derecho a gozar de una licencia remunerada de hasta siete días calendario (ampliable a cuenta del descanso vacacional o mediante acuerdo compensatorio) en casos de contar con un familiar directo diagnosticado con enfermedad en estado grave o terminal, presentando al empleador el certificado médico suscrito por el profesional de salud autorizado del Ministerio de Salud del Perú (MINSA), del Seguro Social de Salud del Perú (EsSalud) o clínica privada [1] [2].
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   Ordenación preventiva del testamento, seguros y documentación en Perú

   • Otorgamiento de testamento por escritura pública ante Notario: Para simplificar la futura transmisión patrimonial y evitar procesos judiciales prolongados, es altamente aconsejable que la persona enferma otorgue un testamento por escritura pública ante un Notario Público en presencia de dos testigos hábiles no familiares, respetando las cuotas de legítima de los herederos forzosos establecidas en el Código Civil peruano [4] [6]. El notario inscribe de inmediato la existencia del acto en el Registro de Testamentos de la Superintendencia Nacional de los Registros Públicos (SUNARP), manteniendo reservado su contenido mientras viva el testador [4] [6].
   • Revisión de partidas, seguros, fondos previsionales y coordinación internacional: Conviene reunir y verificar las copias certificadas de las actas de nacimiento y matrimonio o inscripción de unión de hecho en el Registro Nacional de Identificación y Estado Civil (RENIEC) y en la Superintendencia Nacional de los Registros Públicos (SUNARP), así como actualizar los cuadros de beneficiarios en pólizas de seguro de vida, Seguro Vida Ley y cuentas previsionales en la Oficina de Normalización Previsional (ONP) o AFP [3] [4] [5] [6]. Si existen bienes fuera del Perú o familiares residentes en el extranjero, los poderes notariales o documentos públicos que deban surtir efectos transfronterizos deberán contar con la Apostilla de La Haya expedida por el Ministerio de Relaciones Exteriores del Perú [4] [5].

Autoridades oficiales y contactos verificados

Fuentes oficiales verificadas por Clarvia

1. [1]
   Atención Integral y Cuidados Paliativos a Pacientes con Enfermedad Terminal en EsSalud — Seguro Social de Salud del Perú (EsSalud)
2. [2]
   Portal Oficial y Normativa Sanitaria del Ministerio de Salud — Ministerio de Salud del Perú (MINSA)
3. [3]
   Trámites Previsionales y Registro de Asegurados en la ONP — Oficina de Normalización Previsional (ONP) / Gob.pe
4. [4]
   Registros Jurídicos, Testamentos y Traslado de Dominio en SUNARP — Superintendencia Nacional de los Registros Públicos (SUNARP)
5. [5]
   Actas Oficiales del Estado Civil e Identificación en el Perú — Registro Nacional de Identificación y Estado Civil (RENIEC)
6. [6]
   Guía Registral sobre Propiedades y Sucesión Testada o Intestada — Superintendencia Nacional de los Registros Públicos (SUNARP)