Тяжке захворювання та оформлення документів між країнами Німеччина та Україна: офіційний чек-лист у 5 кроків

1. 1

   Паліативна та хоспісна допомога і транскордонна координація (Німеччина та Україна)

   Почніть зі звернення до лікуючої медичної команди в країні, де наразі перебуває хвора особа, щоб налагодити протибольову терапію, контроль симптомів та амбулаторну або стаціонарну підтримку:

   • Німеччина: У разі невиліковного прогресуючого захворювання зі складною симптоматикою пацієнт має право на спеціалізовану амбулаторну паліативну допомогу (Spezialisierte Ambulante Palliativversorgung - SAPV згідно з § 37b SGB V), яку призначає лікар і оплачує державне медичне страхування [1]. За наявності потреби в паліативній або хоспісній допомозі для встановлення ступеня потреби у догляді (Pflegegrad) Медичною службою (Medizinischer Dienst) діє скорочений строк термінової експертизи тривалістю один тиждень (Eilbegutachtungsfrist, § 18a SGB XI) [1]. Регіональні команди SAPV, амбулаторні хоспісні служби, паліативні відділення та стаціонарні хоспіси можна знайти через загальнонаціональну профільну асоціацію Deutscher Hospiz- und PalliativVerband e.V. (Німецька асоціація хоспісної та паліативної допомоги) [1].
   • Україна: Якщо допомога надається в Україні або планується повернення туди, у межах державної Програми медичних гарантій Національна служба здоров'я України (НСЗУ, телефонний контакт-центр 16-77) покриває витрати на стаціонарну паліативну медичну допомогу та мобільні паліативні бригади вдома (мобільна паліативна медична допомога) [6]. Підставою для отримання послуг є електронне направлення (е-направлення), видане сімейним лікарем або лікуючим лікарем-спеціалістом відповідно до настанов, які затверджує Міністерство охорони здоров'я України [6][7]. Перед переведенням пацієнта між Німеччиною та Україною слід заздалегідь узгодити з лікуючими лікарями транспортабельність, забезпечення знеболювальними препаратами та страхове покриття.
2. 2

   Письмові розпорядження пацієнта та медичні уповноваження за повної дієздатності

   Оскільки розпорядження пацієнта на випадок втрати дієздатності та права на отримання медичної інформації від лікарів регулюються законодавством країни лікування, варто скласти окремі заяви для обох держав, доки хвора особа здатна висловлювати свою волю:

   • Німеччина: Складіть письмове, власноруч підписане розпорядження пацієнта (Patientenverfügung згідно з § 1827 BGB), у якому фіксуються конкретні рішення щодо заходів підтримання життя, та доповніть його паліативним екстреним листком (palliativmedizinischer Notfallbogen / Krisenbogen) для бригад швидкої допомоги [2]. Офіційні та безоплатні текстові модулі і посібники з оформлення надає Федеральне міністерство юстиції (Bundesministerium der Justiz) [2].
   • Україна: Згідно з Основами законодавства України про охорону здоров'я, що належать до компетенції відомства Міністерство охорони здоров'я України, повнолітня дієздатна особа подає письмову інформовану згоду пацієнта на медичні втручання або відмову від них і прямо зазначає у медичній карті довірену особу, якій дозволено отримувати відомості про стан здоров'я та ознайомлюватися з медичною документацією [7].
3. 3

   Окремі медичні, майнові та банківські довіреності в обох правових системах

   Довіреності щодо нерухомості, банківських рахунків та представництва в державних органах слід оформлювати відповідно до місцевих вимог до форми кожної держави, щоб уникнути відмов у німецько-українському правовому обігу:

   • Німеччина: Поєднайте письмову превентивну довіреність (Vorsorgevollmacht) із розпорядженням на випадок опіки (Betreuungsverfügung) [2] та зареєструйте їх у Центральному реєстрі превентивних розпоряджень Федеральної нотаріальної палати (Zentrales Vorsorgeregister der Bundesnotarkammer), щоб суди у справах опіки (Betreuungsgerichte) та лікуючі лікарі мали негайний доступ до відомостей у невідкладній ситуації [3]. Якщо довіреність охоплює операції з нерухомістю або питання торгового реєстру в Німеччині, необхідне нотаріальне посвідчення (Beurkundung) або засвідчення підпису (Beglaubigung); крім того, безпосередньо в німецьких банках варто оформити окрему банківську довіреність, дійсну і після смерті (transmortale Kontovollmacht).
   • Україна: Для банківських операцій, управління майном, звернень до державних органів та справ щодо нерухомості в Україні необхідна нотаріальна довіреність із внесенням до Єдиного реєстру довіреностей [8]. Її можна оформити або в Україні у державного чи приватного нотаріуса (об'єднаних у професійну організацію Нотаріальна палата України) [8], або за межами України безпосередньо в консульській установі України у ФРН - наприклад, через Посольство України у Федеративній Республіці Німеччина (Botschaft der Ukraine in der Bundesrepublik Deutschland у Берліні або генеральні консульства у Мюнхені, Франкфурті-на-Майні, Гамбурзі чи Дюссельдорфі), що звільняє документ від потреби у проставленні апостиля [9].
4. 4

   Короткострокове звільнення від роботи, відпустка по догляду та виплати для родичів

   Обидві держави передбачають законне право на звільнення від роботи та фінансову підтримку для родичів, які здійснюють догляд, і для тяжкохворих осіб:

   • Німеччина: У разі виникнення гострої ситуації з доглядом наймані працівники можуть бути звільнені від роботи на строк до 10 робочих днів та подати заяву до каси страхування на випадок потреби у догляді (Pflegekasse) хворої особи на отримання допомоги на підтримку догляду (Pflegeunterstützungsgeld) як компенсації втраченого заробітку [4]. Для супроводу в останній фазі життя (Begleitung in der letzten Lebensphase) Закон про час догляду (Pflegezeitgesetz) дозволяє повне або часткове звільнення від роботи на строк до 3 місяців (зокрема й у разі перебування в хоспісі) [4]. Безоплатні конфіденційні консультації надає Гаряча лінія з питань догляду (Pflegetelefon) Федерального міністерства у справах сім'ї, людей похилого віку, жінок та молоді (Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend, за телефоном 030 20 17 91 31 або електронною поштою [email protected]) [4].
   • Україна: В Україні лікуюча медична команда формує в електронній системі охорони здоров'я медичний висновок про тимчасову непрацездатність по догляду за хворим членом сім'ї, на підставі якого через Пенсійний фонд України виплачується допомога по тимчасовій непрацездатності [10]. Крім того, у разі постійної потреби в сторонньому догляді існують права на державну соціальну допомогу на догляд та пенсії по інвалідності, які призначає Пенсійний фонд України [10].
5. 5

   Узгодження заповітів, виплат у зв'язку з втратою годувальника та спадкових процедур

   Завчасне узгодження планування спадщини запобігає подальшим колізіям між німецькими та українськими органами:

   • Німеччина: За фахової консультації нотаріуса перевірте застереження про вибір застосовного права у заповіті та передайте розпорядження на випадок смерті на офіційне зберігання (amtliche Verwahrung) до суду у спадкових справах (Nachlassgericht при Amtsgericht) із реєстрацією в Центральному реєстрі заповітів (Zentrales Testamentsregister). У разі смерті слід повідомити державну лікарняну касу (Gesetzliche Krankenversicherung) та подати заяву на пенсію вдови, вдівця або сироти до органу державного пенсійного страхування Німеччини (Deutsche Rentenversicherung) [5]. Якщо померла особа вже отримувала німецьку пенсію, протягом 30 днів після смерті через Renten Service der Deutschen Post можна подати заяву на авансову виплату за перехідний тримісячний квартал (Sterbevierteljahr - три місяці у повному розмірі пенсії застрахованої особи); для доступу до спадкового майна за відсутності посмертної довіреності Nachlassgericht при Amtsgericht видає свідоцтво про право на спадщину (Erbschein) [5].
   • Україна: Після смерті українська допомога на поховання (зазвичай у розмірі двомісячної пенсії) та пенсія у зв'язку з втратою годувальника оформлюються через Пенсійний фонд України (або онлайн через вебпортал електронних послуг ПФУ, як роз'яснено на державному порталі Портал Дія) [10]. Для відкриття спадкової справи в Україні (із реєстрацією у Спадковому реєстрі Міністерства юстиції України) діє суворий встановлений законом строк 6 місяців з дня смерті, протягом якого спадкоємці повинні особисто подати заяву про прийняття спадщини українському нотаріусу (члену організації Нотаріальна палата України) або надіслати її зі справжністю підпису, засвідченою нотаріально чи консульською установою України (наприклад, через Botschaft der Ukraine in der Bundesrepublik Deutschland) [8][9].

Офіційні органи та перевірені контакти

Офіційні джерела, перевірені Clarvia

1. [1]
   Спеціалізована амбулаторна паліативна допомога (SAPV) та хоспісний супровід — Deutscher Hospiz- und PalliativVerband e.V. (DHPV)
2. [2]
   Розпорядження пацієнта (Patientenverfügung), превентивна довіреність (Vorsorgevollmacht) та розпорядження про опіку (Betreuungsverfügung) — Bundesministerium der Justiz (BMJ)
3. [3]
   Центральний реєстр превентивних розпоряджень Федеральної нотаріальної палати Німеччини — Bundesnotarkammer / Bund.de
4. [4]
   Шляхи до догляду (Wege zur Pflege): відпустка по догляду, допомога на підтримку догляду та гаряча лінія — Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend (BMFSFJ)
5. [5]
   Пенсії у зв'язку з втратою годувальника: пенсія вдови/вдівця, пенсія сироти та перехідний тримісячний період (Sterbevierteljahr) — Deutsche Rentenversicherung (DRV)
6. [6]
   Паліативна допомога у Програмі медичних гарантій (стаціонарна та мобільна) — Національна служба здоров'я України (НСЗУ)
7. [7]
   Паліативна допомога для пацієнтів з важкими та невиліковними хворобами залишається безоплатною — Міністерство охорони здоров'я України (МОЗ)
8. [8]
   Документи нотаріату, спадщина та довіреності — Нотаріальна палата України (НПУ)
9. [9]
   Консульські питання та нотаріальне посвідчення у Посольстві України в Німеччині — Außenministerium der Ukraine (MFA)
10. [10]
    Виплата допомоги на поховання та послуги Пенсійного фонду України — Портал Дія / Пенсійний фонд України