المرض العضال والإجراءات القانونية والطبية في المغرب: الدليل الرسمي في 5 خطوات

1. 1

   تنسيق الرعاية التلطيفية وتغطية التأمين الإجباري الأساسي عن المرض (AMO)

   • التوجيه نحو وحدات الرعاية التلطيفية وعلاج الألم: اطلبوا من الطبيب الاختصاصي المعالج توجيه قريبكم المريض إلى وحدة الرعاية التلطيفية والتكفل بالألم داخل مركز استشفائي جامعي (Centre Hospitalier Universitaire - CHU في الرباط أو الدار البيضاء أو مراكش أو فاس أو طنجة أو وجدة) أو مركز جهوي للأنكولوجيا تابع لوزارة الصحة والحماية الاجتماعية، وذلك لضمان التحكم في الأعراض سواء أثناء الاستشفاء أو في إطار المتابعة الطبية المنسقة بالمنزل [1].
   • التكفل في إطار مرض طويل الأمد (ALD) أو مرض ثقيل ومكلف (ALC): في إطار التأمين الإجباري الأساسي عن المرض (AMO)، يقوم الطبيب المعالج بإعداد ملف طبي للتصريح بمرض طويل الأمد (Affection de Longue Durée - ALD) أو مرض ثقيل ومكلف (Affection Lourde et Coûteuse - ALC) وإيداعه لدى الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي (CNSS) (بالنسبة لأجراء القطاع الخاص والعمال غير الأجراء والمستفيدين من نظام AMO تضامن) أو لدى الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي (CNOPS بالنسبة للقطاع العام)، وفق قواعد التغطية الصحية المفصلة من طرف مركز الارتباطات الأوروبية والدولية للضمان الاجتماعي (CLEISS) [1][2].
   • الإعفاء من الحصة المتبقية على عاتق المؤمَّن له والموافقة المسبقة: يخول الاعتراف بوضعية ALD أو ALC من طرف المراقبة الطبية لدى الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي (CNSS) أو CNOPS الحق في نسبة استرجاع مرتفعة أو الإعفاء من الحصة المتبقية على عاتق المريض (ticket modérateur، وغالباً ما تصل التغطية إلى 100% من التعريفة المرجعية الوطنية) بالنسبة للاستشفاءات وبروتوكولات علاج الأورام والعلاج الإشعاعي والأدوية المكلفة المشمولة بنظام الثالث المؤدي (tiers payant) [1][2].
2. 2

   التدوين الكتابي للرغبات الطبية وتعيين قريب مرجعي للتواصل مع الفريق الطبي

   • التصريح الكتابي بالموافقة الطبية المستنيرة: رغم أن التشريع المغربي لا يتضمن سجلاً وطنياً مركزياً للتوجيهات الطبية المسبقة، فإنه يحق لكل مريض راشد يتمتع بكامل قواه العقلية وأهليته القانونية أن يحرر ويوقع وثيقة مكتوبة يعبر فيها عن تفضيلاته بشأن المواكبة التلطيفية، وتسكين الألم، والرعاية المنزلية مقابل الاستشفاء، وكذا موافقته المستنيرة أو تحفظاته إزاء التدخلات الطبية العميقة [1][3].
   • التعيين الرسمي لقريب مرجعي لدى الفريق المعالج: طالما أن الشخص المريض قادر على التعبير بوضوح عن إرادته، يُستحسن أن يعين كتابةً فرداً موثوقاً من العائلة كمخاطَب مرجعي (proche référent) لدى الفريق الطبي بالمركز الاستشفائي الجامعي أو المصحة الخاصة، مع إرفاق نسخة من البطاقة الوطنية للتعريف الإلكترونية (CNIE) ووثائق إثبات القرابة المستخرجة عبر البوابة الوطنية للحالة المدنية (Portail national de l'état civil) [3][4].
   • الحفظ ضمن الملف الطبي الاستشفائي: سلِّموا نسخة موقعة من هذه التفضيلات الطبية المكتوبة إلى الطبيب المعالج ورئيس المصلحة الاستشفائية لإدراجها مباشرة في الملف الطبي للمريض، بحيث ترشد الحوار بين الأطباء والأسرة إذا حالت الحالة الصحية لاحقاً دون التواصل المباشر [1].
3. 3

   إبرام الوكالات البنكية والوكالات الرسمية الموثقة (الوكالة العدلية أو التوثيقية)

   • الوكالة الخاصة أو العامة (Wakala) أمام عدلين أو موثق: لتفادي توقف الإجراءات الإدارية أو تعذر تسيير الممتلكات في حال فقدان الاستقلالية الجسدية أو الإدراكية، يمكن للشخص المريض، طالما أنه متمتع بكامل أهليته القانونية، تحرير وكالة رسمية (Wakala) أمام عدلين منتصبين للإشهاد (عقد عدلي يخاطب عليه قاضي التوثيق بالمحكمة الابتدائية) أو أمام موثق في المغرب [3][5]. ويتعين أن تحدد الوكالة بدقة الصلاحيات المخولة للوكيل (مثل التمثيل أمام الإدارات، أو تسيير العقارات والأكرية، أو سحب الوثائق الإدارية) [5].
   • الوكالات البنكية لدى المؤسسات المالية المغربية: من الناحية العملية، تشترط الأبناك المغربية غالباً حضور صاحب الحساب شخصياً للتوقيع على النموذج الداخلي للوكالة البنكية الخاص بالوكالة البنكية (أو الإدلاء بوكالة عدلية أو توثيقية خاصة تنص صراحةً على رقم الحساب البنكي ونطاق العمليات المصرفية المأذون بها) أثناء تمتعه بكامل أهليته وقدرته على التمييز [5].
   • الوكالات القنصلية والتصديق الدولي عبر بوابة Consulat.ma: عندما يكون الوكيل المعين أو أحد أفراد الأسرة مقيماً بالخارج، أو عندما يُراد إعمال الوكالة بين المغرب ودولة أخرى، يمكن إبرام عقد الوكالة لدى المصالح التوثيقية والعدلية لقنصلية المملكة المغربية بالخارج عبر بوابة Consulat.ma أو تذييلها بشهادة الأبوستيل (Apostille de La Haye) طبقاً للمساطر المعتمدة لدى وزارة الشؤون الخارجية والتعاون الإفريقي والمغاربة المقيمين بالخارج [5][6].
4. 4

   تفعيل تعويضات المرض ومعاشات الزمانة (العجز) ورخص المرافقين العائليين

   • التعويضات اليومية عن المرض ومعاش الزمانة (CNSS والأنظمة العمومية): عندما يضطر أجير مؤمَّن له لدى الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي (CNSS) إلى التوقف عن العمل بسبب مرض خطير، يمكنه طلب التعويضات اليومية عن المرض (indemnités journalières de maladie)، ثم إذا ثبت طبياً إصابته بعجز دائم وكلي عن العمل قبل بلوغ السن القانونية للتقاعد مع استيفاء شروط الاشتراك المطلوبة، تقديم طلب للحصول على معاش الزمانة (pension d'invalidité) لدى الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي (CNSS) (أو لدى الصندوق المغربي للتقاعد CMR بالنسبة للموظفين العموميين)، حسب القواعد الموضحة من طرف مركز الارتباطات الأوروبية والدولية للضمان الاجتماعي (CLEISS) [1][2].
   • الزيادة عن الاستعانة بشخص ثالث (majoration pour tierce personne): إذا كانت الحالة الصحية للمستفيد من معاش الزمانة تستلزم الاستعانة الدائمة بشخص ثالث للقيام بأعمال الحياة اليومية الأساسية، فإن قوانين الضمان الاجتماعي المغربية تنص على منح زيادة خاصة في المعاش بعد المصادقة الطبية [1].
   • رخص الغياب العائلية وتسهيلات العمل للأقارب مقدمي الرعاية: يمكن لأفراد الأسرة الأجراء في المغرب الذين يواكبون قريبهم المريض طلب رخص غياب لأسباب عائلية أو لمرض خطير يصيب أحد الأقارب وفق مقتضيات مدونة الشغل المغربية والاتفاقيات الجماعية، أو استعمال رصيد الإجازات السنوية بناءً على الشهادات الطبية الاستشفائية الرسمية [1][6].
5. 5

   التنظيم المسبق لوثائق الحالة المدنية والوصايا والوثائق العقارية والمالية

   • الضوابط القانونية للوصية (Wassiya) وفق مدونة الأسرة: طالما يحتفظ الشخص المريض بكامل أهليته القانونية، يمكنه استشارة عدلين أو موثق لتنظيم انتقال ممتلكاته [5]. وفي القانون المغربي (مدونة الأسرة - Moudawana)، تنحصر الوصية (Wassiya) قانوناً في حدود ثلث (1/3) التركة الصافية ولا تجوز الوصية لوارث إلا إذا أجازها باقي الورثة الراشدين صراحةً بعد الوفاة (أما بالنسبة للمواطنين الأجانب المقيمين في المغرب، فينبغي التحقق مع موثق من القانون الوطني المطبق وتحرير وصية رسمية أو دولية) [5].
   • مراجعة عقود التأمين على الحياة والملفات الاجتماعية: يُوصى بمراجعة وتحيين بنود المستفيدين كتابةً في عقود التأمين على الحياة والاحتياط والادخار التقاعدي التكميلي، وتجميع بيانات المسار المهني وأرقام التسجيل لدى الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي (CNSS) أو CMR لتسهيل إجراءات الأسرة مستقبلاً [1][2].
   • التحقق من مطابقة عقود الحالة المدنية والرسوم العقارية: بادروا بطلب ومراجعة النسخ الكاملة لرسوم الولادة والزواج والدفتر العائلي عبر البوابة الوطنية للحالة المدنية (Portail national de l'état civil) قصد تصحيح أي اختلاف في كتابة الأسماء العائلية أو الشخصية بالحروف العربية واللاتينية مسبقاً [3][4]. كما يُنصح بتجميع شهادات الملكية العقارية الصادرة عن الوكالة الوطنية للمحافظة العقارية والمسح العقاري والخرائطية (ANCFCC) والاستعانة بخدمات بوابة Consulat.ma إذا كان بعض أفراد الأسرة أو عناصر الذمة المالية خارج المغرب [5][6].

الجهات الرسمية وجهات الاتصال المعتمدة

المصادر الرسمية التي تحققت منها Clarvia

1. [1]
   نظام الضمان الاجتماعي المغربي: المرض والأمومة والزمانة (العجز) والمتوفى عنهم — Centre des Liaisons Européennes et Internationales de Sécurité Sociale (CLEISS)
2. [2]
   التعويضات والمعاشات المقدمة من الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي في المغرب — Caisse Nationale de Sécurité Sociale (CNSS)
3. [3]
   دليل الحالة المدنية المغربية والمساطر الإدارية — Portail national de l'état civil (Ministère de l'Intérieur du Maroc)
4. [4]
   تسليم النسخ الكاملة والموجزة من رسوم الحالة المدنية في المغرب — Portail national de l'état civil (alhalalmadania.ma)
5. [5]
   بوابة الخدمات القنصلية للمملكة المغربية: الوكالات والعقود العدلية والتصديقات — Ministère des Affaires étrangères, de la Coopération africaine et des Marocains résidant à l'étranger (Consulat.ma)
6. [6]
   برنامج المواكبة الاجتماعية والمساعدة لفائدة المواطنين المغاربة — Ministère des Affaires étrangères, de la Coopération africaine et des Marocains résidant à l'étranger